冀惠保 VS 河北惠民健康保,哪款更值得买?

发布时间 :2021-11-23

​​惠民保从去年开始席卷全国,经过一年的市场摸爬后,今年各地惠民保开启了新一轮的续保升级。


最近有河北的伙伴问到冀惠保,我看了下,今年升级后的版本还挺好。


刚好河北同期还有惠民健康保在售,干脆做一个对比,为河北的小伙伴们看看,哪款更值得你们买。


一、惠民保的潮流


我之前写了不少地方的惠民保,都大篇幅介绍过惠民保的出台背景,惠民保的火热和蓬勃,可谓时也势也。


一方面,大家的保险保障意识的不断提升,加上去年新冠疫情助推,大家对健康险的需求明显提高;


另一方面,官方希望我们能有更好的医疗保障,避免因病返贫,它算是顶层制度设计下的产物。


国家医保虽好,但保障有限,以住院医疗为例,社保内外的费用加起来,医保大概能报销5~6成,这基本是医保能做到的上限了,剩下的只能依靠商业保险来补充。


但普通的商业医疗险有其局限性,做不到普惠:

  • 一是商业保险的历史口碑问题,很多人对它不信任、不愿意买;
  • 二是商业保险的门槛太高,健康告知就挡住了最需要保障的人群;
  • 三是老年人的费率偏高。


而惠民保,就是来解决这些问题的。


各地惠民保都是零投保门槛,只要是当地的医保参保人都可以买,没有健康告知、没有年龄和职业限制。


官方也乐意为它站台,如各地医保局、银监局等,有的是挂个名,有些地方医保局是直接参与产品设计的。


然后就是低价,各地惠民保的价格以几十元~百来元为主,个别地方提供几十元到300多的不同版本供选择。


因为现在的惠民保还处于抢地盘的阶段,甭管现阶段的价格是不是能盈利,抢到就是赚到,这年头,哪里还能找到这么好的获客渠道呢?!


所以现在各地保险公司都是拼命往里冲,还有就是经纪公司和大健康产业的第三方。


所以说,惠民保的出现,是投保人、保险公司和国家三方都喜闻乐见的。


惠民保的缺点嘛,就是保障不全面咯。


它的保障范围不够全面、免赔额高、报销比例做不到100%,医保报销后的费用,它也只能报销一部分,还有一部分得自己承担。


但总之就是,有总比没有好,尤其是老年人。


二、横向对比


冀惠保和河北惠民健康保,都是面向整个河北省的医保参保人,去年开卖,我没查到这两款产品去年的投保人数。


今年两款产品双双升级,保障加码、保费也加码。


来看一下今年冀惠保和河北惠民健康保的对比表:



1. 承保公司


冀惠保是人保财险和国寿财险河北分公司联合承保的,理赔可拨打两家公司的客服热线申请,人保财险的95518、国寿财95519。


惠民健康保的承保公司是平安健康石家庄支公司,理赔可通过绑定它家官微或小程序,或者官网下载申请表进行。


我比较好奇的是,这两款产品的宣传页面居然都没有官方的站台,只有承保公司的吆喝。


2. 保障内容


这两款产品升级后的保障都包含三部分:

  • 社保内住院医疗费;
  • 社保外住院医疗费;
  • 特定药品费;


三个部分的保额,两款产品都是各有100万,但免赔额和赔付比例则有所不同。


社保内的住院医疗费,两款产品都是报80%,冀惠保是1.5万免赔、惠民健康保是2万免赔,冀惠保是强一些的;


社保外的住院医疗费,两款产品各有优劣,冀惠保1.5万免赔、报50%,惠民健康保是2万免赔、报60%;


特药保障,两款产品都是0免赔、报80%,其中惠民健康保只有30种国内特药,冀惠保多了20种海外特药、且既往症特药也能报20%,也是冀惠保强一些。


虽然惠民保有特药保障挺好的,但别对它寄予不切实际的期待。


因为它的种类有限,覆盖面不够全,且这些特药基本是配合其他特药使用,或者是在初期治疗特药耐药后才使用,用到的概率比较小。


我核对了下,冀惠保和惠民健康保国内特药都是30种,其中有13种是相同的、17种不一样。


因为有了海南博鳌医疗特区后,部分惠民保产品开始对接海外特药,譬如北京的普惠健康保,此次冀惠保也加入了20种海外特药。


3. 既往症设定


两款产品都有既往症,惠民健康保的既往症比冀惠保的多了第5条,其他则一样。


既往症患者是可投保的,只是既往症医疗费不能报销,但其他情况的医疗费可报销,冀惠保今年增加了既往症特药报20%。


4. 医院范围


两款产品的医院范围略有不同:


住院医疗部分,冀惠保限二级及以上医保定点医院,惠民健康保医保定点医院都可以;


特药部分,冀惠保的医院范围更广,海外特药则限海南博鳌的5家指定医院。


5. 年保费


冀惠保年保费79元,惠民健康保年保费99元


综合对比来说,冀惠保的保障和服务更好一些、保费还便宜些,性价比更高。


三、小结和投保建议


所以河北的朋友们要买的话,我更推荐冀惠保。


但我想啰嗦下,冀惠保更适合买不了百万医疗险的非健康体或老年人群投保。


因为它的保障不够全嘛,如果健康条件允许,我依然是建议优先买一份好的百万医疗险。


与百万医疗险相比,冀惠保的保障主要有下面这些不足:

1. 免赔额高,社保内外各1.5万,而百万医疗险一般是社保内外合计1万,而且癌症等重疾是0免赔;

2. 报销比例不够高,冀惠保社保内医疗费和指定特药报销80%、社保外医疗费只报销50%,而百万医疗险能100%报销;

3. 保障范围不全,住院前后门急诊门诊手术费等不报销,这些百万医疗险则能覆盖到;

4. 特药种类少,冀惠保虽然包含了海外特药,但国内特药只包含30种,覆盖面不够全面;

5. 没有重疾绿通和医疗垫付服务。


惠民保的便宜,是因为它只报销一部分医疗费而已,因为免赔额高,一般的小病小闹也用不上。


因此,如果想更好补充国家医保保障的不足,我们的建议始终是:

  • 符合健康告知的话,优先买百万医疗险,当然也可以搭配当地惠民保,用来覆盖百万医疗险的免赔;
  • 不符合健康告知、买不了百万医疗险的,那当地的惠民保就是好选择,如果当地有多款惠民保,那就对比一下选更好的那款咯。




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