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红枫湾APP：新冠疫苗失效，即新冠突破性感染，指的是在完成疫苗接种超过14天后，接种者新冠病毒检测结果呈阳性。对于艾滋携带者来说，无论CD4计数或病毒载量如何，出现新冠突破性感染的机率都比常人要高，但只有2.8%。

 

美国约翰霍普金斯大学的一项大型研究证实，无论艾滋病毒感染情况如何，完整接种疫苗的人感染新冠的情况并不常见。但他们的分析还表明，无论CD4计数或病毒抑制情况如何，完整接种疫苗的艾滋感染者，比非感染者出现突破感染的可能性高出约40%。

 

全球新冠疫情已经出现两年了，科研人员仍在研究为什么新冠病毒及其突变，对艾滋感染者的影响会不同于其他人。今年早些时候，有研究表明，病毒未受抑制的艾滋感染者新冠症状更严重，这让艾滋携带者有权优先接种疫苗。上个月，有研究表明，CD4细胞计数较低的人对新冠疫苗抗体反应较弱，这促使公共卫生机构推荐了三剂全剂量疫苗，以改善艾滋携带者群体的抗体反应。

 

迄今为止，很少有研究分析接种过疫苗的艾滋感染者，是否更有可能出现新冠突破感染。两项较小的观察性研究分析了与突破感染相关的风险，但没发现与艾滋病毒有显著关联。

 

当前的这项研究(尚未经过同行评审)由Sally Coburn博士及其同事撰写，数据包括美国四个不同区域队列的109,599人(31,840名艾滋携带者)。研究对象主要为男性(92%)、55岁以上(71%)和非西班牙裔黑人(41%)。他们完全接种了辉瑞(51%)、莫德纳(43%)或强生(6%)的疫苗。

 

该分析所涵盖的时间范围(2021年1月-9月)包括德尔塔和之前的变异毒株，但不包括与最近出现的奥密克戎变异毒株。

 

在完全接种疫苗7个月后，整体人群突发性感染的发生率为2.3%。这因疫苗类型而异：强生(3.3%)、辉瑞(2.6%)和莫德纳(1.7%)。

 

尽管艾滋感染者的发病率(2.8%)很低，但仍高于非艾滋感染者(2.1%)。在控制艾滋感染状况的情况下，结果显示，与常人相比，完全接种疫苗的艾滋感染者新冠突破感染的风险增加了41%。在艾滋感染者中，研究人员比较病毒载量和CD4计数时没有发现显著统计差异，这表明所有接种过疫苗的艾滋感染者都更易出现新冠突破感染。

 

研究人员表示，他们的研究结果可能会影响指导方针，即是否需要为艾滋感染者提供额外的全剂量疫苗。随着时间推移，疫苗抗体通常会减少，如果人们的免疫系统不够强大，就无法产生足够的抗体反应，这时会进行加强注射。

 

由于艾滋病毒被抑制的携带者已被证明能够产生足够抗体，因此迄今为止的研究表明，艾滋携带者群体不需要额外的疫苗。因此，许多疫苗接种指导只建议向CD4计数低或病毒载量高的人，提供额外疫苗接种。

 

当前研究的结果显示，艾滋携带者出现新冠突破感染的可能性较高，这可能成为给所有艾滋感染者提供额外疫苗接种的理由，而不去管CD4细胞计数和病毒载量。

 

尽管提出了这一建议，但尚不清楚这种方法能否减少突破性感染，或帮助未抑制艾滋病毒的携带者改善健康水平。

 

最重要的是，这些发现表明的：无论是艾滋感染者，还是非感染者，接种疫苗都是有效的。新冠突破感染的绝对风险都很小，虽然与非感染者相比，艾滋携带者新冠突破感染风险确实更高，但也只有2.8%。

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