​​痛风这个词，

​随着咱们营养越来越好，

​已经不只在老年人病里听到了，

​痛风主要是嘌呤代谢紊乱，

​或者尿酸排泄减少，血尿酸增高，

​引起的组织损伤的一种代谢疾病。

​

​ 一般能到去查痛风，

​都是反复发作的关节炎，

​除了关节疼这种比较容易发现的症状，

​还有高尿酸血，痛风石，

​间质性肾炎，尿酸性肾结石，

​严重了之后，还有可能变成，

​关节强直或者畸形，功能性障碍。

该吃点什么好？
 

1、适当的碳水化合物

应该占一天摄入能量的55-65%，

很明显，目前最流行的，

只吃蛋白质不吃肉的减肥养生法，

不适合痛风患者。

2、维生素C和维生素B族

当然其实要保障各种维生素的充足，

但维生素C和维生素B族，

可以促进组织沉积尿酸盐溶解，

防止尿酸盐结晶，有利于缓解痛风。

3、大量喝水

不是废话，在肾功能正常的情况下，

痛风患者应达到2000ml以上，

8-10杯水，

如果已经有肾结石，就得达到3000ml，

有利于尿酸的排出，
喝啥好？白开水，淡茶水，矿泉水。

 

痛风不能吃啥？
 

1、很显然嘌呤高的食物不能吃

蛋白质嘌呤就很高，

每天控制在50-70g比较合适，

文末有嘌呤含量表。

2、脂肪也少吃点，每天40-50g

3、少吃果糖，果糖也会增加痛风的风险

4、酒精

 

酒精一边儿增加尿酸合成，

一边儿让肾脏排泄尿酸减少，

可谓是开源节流，

双向加重诱发痛风的机率，

在众多酒类里，

啤酒与痛风的相关性最强，

啤酒含有大量的嘌呤，

而且以鸟嘌呤核苷为主。

 

这是啥？

就是比其他更容易吸收的，

啤酒其次是烈性酒，

红酒并不增加痛风的风险。
 

谁容易得？
 

1、有家族史：古代就发现痛风有家族发病的倾向，可以占到10-25%

连痛风患者的近亲都有15-25%患高尿酸血症。

2、年龄超过30岁，绝经后的女性（尤其是使用噻嗪类利尿剂时）

 

我国痛风患者平均年龄为48.28岁。

3、酷爱高嘌呤饮食，酗酒，饥饿，肥胖，高血压，慢性肾功能不全，糖尿病

 

这里特别提一下饥饿：骤然减肥，以及靠完全不吃主食的生酮饮食法；

 

会导致体脂分解过快，导致酮症，酮症会抑制尿酸的排出，诱发痛风发作。

 

4、药物因素：利尿剂，小剂量水杨酸，滥用泻药

 

20世纪60年代到现在，得痛风的人越来越多；

 

Chang-Fu Kuo 在2015年分析报道了全球痛风率在0.1-10%左右；

 

而且得痛风的人和得了之后发病的人数，在世界各地区差别很大；

 

咱们国家，根据不同时间，不同地区报道的痛风患病率在1%-3%（想想咱的基数）而且呈逐年上升趋势；

 

男女比例15：1，超过50%的痛风患者都伴有超重或者肥胖。
 

得了啥症状？
 

第一阶段：

 

无症状性高尿酸血症。

 

第二阶段：

 

急性痛风性关节炎， 是最常见的第一次发现痛风的症状；

 

典型的特点是突然关节疼，通常在三更半夜；

 

85%-90%是单关节受累引起。

 

第三阶段：

 

间歇期：啥症状都没有，处于两次发作之间的阶段；

 

大多数在6个月-2年之间，少数在5-10年才复发。

 

第四阶段：

 

痛风石与慢性痛风性关节炎；

 

慢性关节炎就不说了，痛风石是一种黄白色赘生物；

 

可能长在很多地方，脚趾，膝盖，手指，手肘；

 

痛风石周围可能会出现慢性炎症反应，甚至有可能连累到心脏。
 

高嘌呤榜单

​
痛风主要是嘌呤代谢紊乱，

​或者尿酸排泄减少，

​血尿酸增高引起的，

​尿酸来源有两个，

​外来的20%和自身的80%，

​外来的来自于，

​你吃的富含嘌呤或者蛋白食物，

​自身的是体内的自己合成的，

​食物中和体内合成的尿酸，

​在身体里最终的代谢物就是嘌呤，

​揭开各种品类里的高嘌呤。

​

​嘌呤排行Top10（mg/100g可食部） 

 

 

 

参考来源：

[1] 杨月欣，葛可佑；中国营养科学全书；人民卫生出版社；北京，2019

[2] 杨月欣，中国疾病预防预防控制中心营养与健康所；中国食物成分表: 标准版. 第二册；北京大学医学出版社. 2019.8

 

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