论种植义齿的方式——按种植时机分类

发布时间 :2022-05-07

​​种植义齿就是将替代天然牙根的种植体植入颌骨内,获取类似于牙固位支持的修复体,种植义齿修复基本解决了传统义齿修复游离端缺失或全口牙缺失的固位问题和舒适问题,较好地恢复了咀嚼、美观及发音功能,更有效地保存了天然牙。目前,种植义齿已成为牙列缺损和牙列缺失的主要修复方式之一。


种植体植入就是通过外科手术的办法,将我们的人工牙根放置在我们的牙槽骨内,我们根据种植体植入的时间又将种植手术分为即刻种植,早期种植和延期种植。


一、即刻种植

即刻种植是指在牙拔除的同时将种植体植入牙槽骨内的一种种植方式,因为牙拔除同期植入种植体不仅减少了一次手术过程,也会缩短牙齿修复的时间,所以,近20年以来,即刻种植成为临床种植医生关注的热点。


在临床工作中,我们又将即刻种植分为美学区域的即刻种植和非美学区域的即刻种植。


美学区即刻种植,需要考量的因素会更多一些,比如说,牙龈的生物型,牙槽骨唇侧骨板的厚度,根方是否有足够的牙槽骨来保证植体植入后的初期稳定性。


非美学区的即刻种植除了需要满足常规种植外科的适应症以外,还要求种植位点无急性根尖周病和牙周病,并且也要求根方有足够的的牙槽骨的高度来保证种植体的初期稳定性。


满足以上条件了以后就可以进行即刻种植了,如果在即刻种植中,拔牙后发现根尖周有脓性的,则应停止即刻种植,将拔牙窝内彻底清创后选择早期或延期种植。


二、早期种植

早期种植通常是拔牙后的4-8周,牙龈软组织愈合后的种植。


早期种植主要是对于根管治疗失败或者因为牙周炎导致牙齿缺失,伴有根尖周炎症的,拔牙后需要彻底搔刮根尖部病灶,待早期种植时,炎症病灶以消除,减少种植体感染失败的风险。


还有就是会增加种植体位点的角化黏膜,当牙齿拔除后,软组织自然愈合,增加了3-5mm的角化黏膜,角化黏膜量的增加,有利于获得种植体周围所需要的软组织的覆盖,使初期创口关闭变得简单。


三、延期种植

延期种植,即常规种植,指在牙槽窝完全愈合后植入种植体,通常在拔牙后4-6个月,或更长的时间。


因为牙齿根尖炎症较大,在拔除后需彻底搔刮拔牙窝,待拔牙创完全骨愈合后再行种植体植入,可以适当节省一些骨替代材料。但是牙齿拔除之后往往会有一小部分的骨吸收,一般前牙还是即刻和早期种植,可以最大程度地保留唇侧骨板,使得修复完成后更美观。


那么到底是选择即刻种植,早期种植还是延期种植,都是各有利弊,需要根据自己的实际情况来选择植入方式,防止因为医疗判断问题导致种植体的失败。​​​​

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