78岁的上海老克拉，左上后牙疼痛不适，下前牙1～2度松动，诊断是牙周病和慢性牙髓炎！去年曾罹患脑梗，也有老年人的多发病：高血压，糖尿病！去上海九院，牙周科和牙体牙髓科都有点推诿！老年最近一次洗牙还是20年前，大家可以看到下颌前牙舌侧厚厚的牙结石！目前的治疗计划是全口激光治疗牙周，然后下前牙松牙固定，最后需要解决的是左上后牙红色箭头的疼痛牙，拔除+种植？根管治疗？我本人很倾向于做意向性牙再植术 ，体外做根管治疗+龋坏治疗，然后可以彻底把牙槽窝清理干净！但Samir博士反对，他认为重度牙周病的牙齿不适合做，但他的经验都是基于没有激光的情况下，回头再仔细评估利益得失，也要与患者交流！其实，单纯拔除也是一个选项！