“医生,做完心脏支架术之后,哪些人群相对来说会比较容易复发呢?”
一般来说,做完心脏支架手术之后,医生都会建议服用两种抗血小板药物来预防复发。那么,哪些人群可能相对来说,这个复发的几率会更高呢?通常来说,具有以下高风险的情况的人群,复发的几率会更高。具体主要包括7个临床因素和5个介入因素。
首先,关于高风险中的7个临床因素,大致如下:
在进行药物治疗的糖尿病患者;
曾发生过多次心梗的患者;
发生有多个冠脉病变的患者;
身体发生有多处血管病变的患者,此处所指的血管病变是指除了心脏血管有问题之外,在身体的其他部位也出现血管病变问题;
有伴随全身炎症性疾病的患者;
早发型冠心病患者,也就是小于45岁年龄发病的冠心病患者;
或者两年内就出现新发病变进展快速的冠心病患者;
有慢性肾病并且肾小球滤过率在15~59这个范围内的患者;
其次,高风险中的5个介入因素,大致如下:
介入手术至少置入了3个支架;
介入手术至少处理了3处病变;
置入的支架总长度大于60毫米;
有复杂的血运重建史,例如置入2枚支架的左主干分叉病变,慢性完全闭塞病变,仅存血管的支架置入等等;
在抗血小板治疗期间曾发生过支架血栓史的。
如果说存在以上这些因素的其中任一项的话,那么在支架术后发生支架内血栓的风险会相对要高一些,建议要延长双抗血小板药物联合用药的时间,并注意加强术后抗血栓的强度,生活方式上的干预也要加强,这样才能更好的避免血栓的复发。
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