儿童健康守护者计划 儿科医生日记
龟头炎/包皮龟头炎是男孩非常常见的情况，所有年龄的男性患病率在12%至20%之间。尤其是没有割包皮的男孩发生率更高。包皮环切术可以将龟头炎症的患病率降低68%。
龟头包皮炎常发生于2-5岁儿童。

原因：
龟头炎最常见原因是，没有经常翻开清洗而导致感染有关。包皮下潮湿的环境有利于微生物如细菌及真菌的生长，引起包皮龟头炎。
真菌感染是最常见的可识别的病因，大多数感染是由白色念珠菌引起的。念珠菌其实是包皮下的一种正常菌群，当有基础疾病、卫生条件差或基线粘膜的pH值变化时真菌就会引起疾病。

细菌性包括肠道菌群（大肠埃希菌，肠球菌）正常包皮菌群的过度生长引起。

如果家里的小男孩出现包皮炎，如何护理：
1) 坐浴–炎症持续存在时，建议每日用温和的温盐水浸泡阴茎2-3次。

2）包皮还不能下翻开的，可以轻轻下翻清洗，但是不要过度，有崁钝的风险，在孩子没有痛苦的程度为宜，翻开包皮用棉签清洁包皮和龟头之间的区域并用清水冲洗（不要用肥皂），直至炎症消退。

3）避免使用肥皂、泡泡浴或婴儿湿巾等刺激物。若仍穿尿布，要勤换尿布。

4）龟头炎和龟头包皮炎的适当治疗有赖于医生正确诊断病因。针对病因的治疗 ：
非特异性的皮炎，除了常规处理，可以经验性涂抹外用抗生素软膏，可以减少正在和预防继发感染。
刺激性或过敏性皮炎（对于湿疹严重，容易过敏的孩子）：可以使用（1% 氢化可的松乳膏外用，一天2次，直到症状消失，一般一周）
念珠菌性龟头炎，在可确定病原的病例中，念珠菌感染是最常见的。（可用达克宁软膏使用至症状消失，最多14天）；
细菌性龟头炎：当出现严重红斑以及渗出性或分泌物时，应予以怀疑。（莫匹罗星乳膏一日2次）。
5）有持续性或复发性龟头炎——可能需要进行包皮环切术。

参考文献：
Balanitis and Balanoposthitis- StatPearls - NCBI Bookshelf 链接网页链接
网页链接
解读欧洲包皮龟头炎指南，实用皮肤病学杂志 2015年12月第8卷第6期
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