有一种膝盖疼痛，你完全想不到是什么原因，只有运用康复治疗学的思想能解决，它既不是半月板损伤，也不是膝关节脂肪垫炎(实际上并没有这种病)，不是髌骨软化、髌腱炎，也不是任何韧带撕裂，做任何影像学检查(x光片、MR)都不会显示任何的异常，病人没有任何外伤史，甚至局部按压主诉痛的地方他也不会说痛，但是一旦运动(跑跳蹲起)又会出现实实在在的疼痛。

——骨盆错位导致膝关节疼痛
这是我今天上午碰到的一个经典病例。膝盖痛体育生男，右侧膝盖下方髌腱疼痛，局部触诊按压却不痛。
【动作测试】：让其上双上举下蹲，诉蹲到1/3时右侧髌腱开始疼痛，再往下蹲就不会。
【原理分析】：下蹲蹲到约1/3时股四头肌发力最大，此时如果右侧骨盆出现后倾错位，则股四头肌整体相对被拉长损伤，为受害者，它一发力，就出现了髌腱处的症状。
【推按测试】：①将股四头肌筋膜往下推再蹲，一样的痛；②将左侧骨盆往后推右侧骨盆往前推，再蹲，*疼痛完全消失*，说明确定为骨盆错位引起。
【进一步检查】：俯卧位，左长腿右短腿(相差1cm)，左侧骶髂关节平整右侧骶髂关节出现“沟壑”(骨盆后倾表现)，印证确定骨盆错位模式。
【治疗】：拉伸左侧髂腰肌股四头肌，拉伸右侧腘绳肌，骨盆整骨(左侧前倾右侧后倾)。
【效果】：起来再做下蹲，疼痛完全消失。
康复治疗病例分享膝关节膝关节损伤膝盖膝关节疼痛