痤疮痘痘
患者就诊的时候，既有痤疮，又有特应性皮炎。
其实，痤疮比较轻微（散在粉刺、炎性丘疹） ，而特应性皮炎较严重（红斑、斑块、鳞屑）。但患者想治疗一下痤疮，而放弃特应性皮炎了，可能因为复发频繁、失去耐心和信心了吧。

但，我们可以一起努力尝试一下。

需要注意的是，特应性皮炎容易反复发作，我们一方面做好心理建设，和轻度特应性皮炎“和平共处”，日常做好保湿基础护理，避免搔抓烫洗等刺激。
另一方面要做好持久战的准备，对特应性皮炎进行“阶梯治疗”

一，基础治疗：接受正确的健康教育，使用保湿润肤剂，寻找并避免或回避诱发因素（比如过热、汗液刺激、洗浴过度等）。

二，轻度患者：根据皮损及部位选择激素乳膏/钙调磷酸酶抑制剂对症治疗，必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症（荨麻疹、过敏性鼻炎）或止痒；对症抗感染治疗。

三，中度患者：根据皮损及部位选择激素乳膏/钙调磷酸酶抑制剂对症治疗，必要时湿包治疗控制急性症状；激素乳膏/钙调磷酸酶抑制剂对症治疗主动维持治疗，必要时医院NB-UVB或UVA1治疗。

四，重度患者：住院治疗，系统用免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯，短期用糖皮质激素（控制急性严重顽固性皮损），Dupilumab（度普利尤单抗注射液），UVA1或NB-UVB治疗。

无论痤疮，还是特应性皮炎，治疗的目的，都是控制皮疹和症状，让生活更美好。

参考文献
中华医学会皮肤性病学分会免疫学组,特应性皮炎协作研究中心.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J1.中华皮肤科杂志, 2020.53(2) 成都·成都希川诊所