【儿科主任科普时间:儿童支原体肺炎要“洗肺”吗？真相来了！哪些情况需要“洗肺”？专家解答得了支原体肺炎需要输液、“洗肺”吗？】 儿童支原体肺炎病程用药图支原体肺炎病程多长 近期，儿童支原体肺炎广受关注。很多家长对于“洗肺”的有关事项，也心存疑问。什么是“洗肺”？有什么作用？哪些情况需要“洗肺”？“洗肺”前后要特别注意哪些事项？！
近期，儿童支原体肺炎广受关注。患儿什么时候具有传染性？是否需要输液、“洗肺”？担心医院人多能否自行用药？
“感染肺炎支原体后，在开始发烧前有几天的潜伏期，这时患者就具有一定的传染性。”戴口罩能在一定程度上预防感染，但让儿童一直严格规范地佩戴口罩并不现实。少去人员密集的密闭公共场所、屋内勤通风换气、学校定期打扫消毒、增加户外活动等，都对预防感染有所帮助。
得了支原体肺炎是否最好输液治疗？有些家长认为静脉输液优于口服治疗，实际上没有这样的结论。应根据患儿的病情选择治疗方式，重症肺炎的患儿可以选择静脉输液，而大部分患儿属于轻症，可以口服药物治疗。
针对家长担心的“洗肺”操作，“今年支原体肺炎的患儿进行肺灌洗治疗的确实比较多。肺灌洗有严格的操作指征，比如患儿出现了肺不张、局部实变，甚至有坏死和痰栓形成等非常严重的炎症反应，这时可能需要在支气管镜下进行肺灌洗，让气道通畅，同时在镜下也可以看到肺部病变的程度。”
除了支原体，细菌、病毒也都可以导致肺炎。肺炎患者常有发烧、咳嗽、呼吸困难等典型症状，低龄儿童和老年人尤其要注意防范。建议65岁以上老年人和儿童接种肺炎疫苗，尽管目前没有针对肺炎支原体的疫苗，但肺炎疫苗可对多种肺炎球菌起到预防作用。
专家提示，针对不同病原体引起的肺炎，用药选择也有所不同，比如对于支原体肺炎，青霉素和头孢类抗生素没有效果，最常用的是大环内酯类的抗生素。怀疑感染肺炎的患者应及时到医院就医，确诊后进行有针对性的治疗，避免“自行服用抗生素”等盲目用药情况。

通常什么情况下需要洗肺？！
如果在粉尘环境、煤矿等工作环境中工作时间长了，患有煤工尘肺、矽肺、肺脓肿、肺泡蛋白沉积症等疾病，通常需要进行洗肺。

1、煤工尘肺：是指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变总称，有时候咳嗽都咳不出，伴随呼吸障碍等表现，可通过洗肺进行治疗，清除肺上残留的粉尘，避免向肺纤维化进展；

2、矽肺：是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病，如果从业者出现矽肺，则需要通过洗肺来清除还未吸收的二氧化硅粉尘，避免肺结节纤维化进一步进展；

3、肺脓肿：是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿的疾病，需要通过洗肺的方式把肺部脓肿物排出，达到治疗目的；

4、肺泡蛋白沉积症：是一种亚急性、进行性呼吸功能不良，肺泡内积聚富有黏蛋白物质及脂质的疾病，临床上可通过洗肺的方式，清除沉积的物质，避免病情进一步发展。

除此之外，若是存在电焊肺、铸工尘肺等疾病，也通常需要洗肺，以免对肺部组织造成严重损伤。