治疗桥本甲状腺炎取疏肝为主
治疗桥本甲状腺炎取疏肝为主，兼顾心脾肾脏，关注气血、阴阳、痰浊、血欲等多种因素。
1. 肝气郁结：临床可见颈部包块柔软，伴肿胀感，胸闷，叹息频发，舌红苔白，脉弦。此型选用疏肝解郁方：柴胡、香附、夏枯草、浙贝、白芍、甘草。或加入白芍、香附、柴胡、浙贝、甘草、夏枯草效更佳，证实该法能提高桥本甲状腺炎的治疗效果。
2. 肝火旺盛：颈部包块大，柔软，伴有胸闷，叹息，病情受情绪波动影响大，舌红苔少脉弦。可使用疏肝清火方：香附、夏枯草、连翘、黄芪、白术、生地黄，能改善桥本甲状腺炎患者的抗体水平及其临床症状。
3. 肝气不足：颈部有包块，体力不支，胸闷气短，手足冰冷，舌质淡嫩有齿痕，脉弦或细弱。此时应采用健脾益气、调和肝络之法，以上药方：黄芪、白术、九香虫、景天三七、黄精、菟丝子、猪苓、鬼箭羽、炙甘草为主。
4. 肝气郁结、脾虚湿盛：颈前有包块，且有身倦体乏者，腹胀便溏，舌淡胖暗，舌边有齿痕，脉弦。此时可用健脾益气、疏肝和络之法，以上药方：黄芪、白术、九香虫、景天三七、黄精、菟丝子、猪苓、鬼箭羽、炙甘草为主。
5. 肝气郁结、痰凝血瘀：肿块颈部质地坚韧，病情受情绪波动影响明显，舌红苔白腻或微黄，脉弦滑。可采用消瘿方治疗：柴胡、香附、夏枯草、牡蛎、浙贝母、玄参、虎杖、重楼、板蓝根、海藻、昆布，成效显著。
6. 痰瘀互结：颈部包块质地韧或硬结节感，推之不动，压之疼痛，舌质紫暗或有瘀斑，苔白腻，脉弦滑或涩。可以考虑海藻玉壶汤治疗，以化痰软坚散结之特效；辅以青皮、陈皮、木香疏肝理气；当归、川芎、郁金活血化瘀。可以用消瘰丸加减，配合山药、黄芪、白术补益脾胃药物。当然，除以上六类主要证型外，尚需根据患者具体情况和相关检查结果，结合脉象、四诊，进行全面、个性化的辩证施治。 甲状腺结节桥本氏甲状腺炎