牛黄可以下实火。牛黄是清热解毒的良药，能有效缓解火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛等症状，对实火引起的口舌生疮、目赤肿痛等也有一定的疗效。

但需要注意的是，牛黄属于苦寒类中药，长期服用可能会损伤机体阳气，引起腹泻、腹痛、恶心等不适症状。因此，使用牛黄时，应遵循医生的建议，控制用量和时间，同时注意清淡饮食。