原发性高血压
尿常规 少量蛋白 红细胞 偶尔颗粒管性透明管型
肾功能 血肌酐 尿素氮 尿酸上升
血脂 血清总胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白胆固醇均上升
血糖 空腹血糖和餐后两小时血糖均上升
眼底检查 血管病变及视网膜病变 出血 渗出 视乳头水肿

并发症
心力衰竭 急性脑血管疾病脑卒中
肾功能损害 主动脉夹层 视网膜动脉硬化
高血压危象 头疼 心悸 恶心呕吐 视力模糊
高血压脑病 脑水肿表现

治疗
轻中度高血压 利尿剂嗪塞类
轻中度高血压 美托洛尔受体阻滞剂
老年人收缩期高血压 钙通道阻滞剂 ccB氨氯地平
心力衰竭 左心室肥大 心肌梗死 糖耐量异常 糖尿病肾病并发症
血管紧张素转化酶抑制剂 ACEI
血管紧张素2受体阻滞剂 ARB
高血压急症 前列腺肥大 难治性高血压 a受体阻滞剂

常见降压药 利Ba钙紧张受
洛尔唑地平 普利砂坦

利尿剂 嗪僿类 坢利尿剂 氯塞酮 吲哒帕胺
B受体阻滞剂 美脱洛尔 比索洛尔
a受体阻滞剂 哌唑嗪 特拉唑嗪
钙通道阻滞剂 氨氯地平 非洛地平 硝苯地平
血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利 依那普利
血管紧张素2受体阻滞剂 氯砂坦 厄贝砂坦

利尿剂
噻嗪利尿剂 氰氯噻嗪
袢利尿剂
保钾利尿剂 螺内酯 氨本叠定

肾素 血管紧张素 醛固酮系统 RASS
血管紧张素 ACEI
阻止心脏结构重塑 依那普利 卡托普利
及早开始 长期使用 终生用药

血管紧张素手提阻滞剂
ACEI 氯沙坦 厄贝沙坦 替米沙坦
醛固酮受体拮抗剂 抑制心室重构 改善期预后
螺内酯

B受体阻滞剂 对抗交感神经激活 减慢心率
美托洛尔 比索洛尔
防止心衰猝死

正性肌力药 洋地黄类
地高辛 维持中度心力衰竭
毛花詒C西地兰 急性心力衰竭 慢性心力衰竭加重期 特别适用于心衰➕心房颤动者

洋地黄中毒立即停药

洋地黄中毒出现室早二联率
夜间阵发性呼吸困难 提示肺淤血 典型左心衰

高血压疾病合并肾脏疾病患者降压药物首选ACEI或者ARB