【儿童阿奇霉素耐药性最高达90% 专家：甲流用药不当也会耐药】 这个冬天，呼吸道疾病流行，耐药性的话题被频繁提及，支原体肺炎高发时，阿奇霉素的耐药性就备受关注。最近，甲流高发，对奥司他韦等抗病毒药物的使用，也引发各种讨论。浙江省人民医院副院长、感染病学专家俞云松表示：“今年，呼吸道疾病高发，给我们最大的警示之一应该是，今后要更加重视耐药性的预防。像这段时间甲流流行，相关防治药物的不当使用，未来同样可能出现耐药性。”

“在我们国家，儿童患者分离的肺炎支原体对阿奇霉素的耐药率大部分地区在60%-90%之间，国内不同地区会有差异。我们国家儿童患者分离的肺炎支原体属于阿奇霉素耐药性比较高的国家之一。”俞云松表示，就国内来看，今年儿童患者分离的肺炎支原体对阿奇霉素的耐药性的确比往年略有升高。原因有很多，主要原因有二个：其一、是今年支原体肺炎在不少地区出现了流行，流行的支原体往往是不易被阿奇霉素等抗生素杀灭的支原体；其二、是往往是初步治疗效果不理想的才做支原体培养和耐药性检测，耐药性问题就更加凸显。

这段时间，甲流流行，门诊中，甲流患者增加，在治疗流感的药物奥司他韦的使用上也出现一些问题。浙江省人民医院儿科副主任周琴解释，奥司他韦的作用是抑制甲流病毒的释放，如果用法用量不到位，确实会影响药效。为了预防甲流，很多人会服用奥司他韦，这也存在着不规范用药的隐患。“奥司他韦预防甲流是有前提条件的，一般是和甲流患者密切接触的48小时之内开始用药，但需要连续服药7-10天，一天一次。”周琴说，有些患者说自己吃了药没有效果，很多时候，其实是用法用量不对。

不规范用药的后果是什么呢？“短期来看，治疗效果会打折，患者的症状得不到有效治疗和缓解。”周琴说，“和阿奇霉素一样，抗病毒药物也会产生耐药性。”俞云松表示，没有被抗病毒药物杀死的病毒，更容易“突变”，开启“防御机制”。在这波儿童支原体肺炎中，对于确实耐药的支原体肺炎患儿，临床上会使用相对安全的治疗药物，比如多西环素等。更多详细内容请查看原文>>网页链接