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发布时间 :2023-12-11 09:00:00
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星星系统性红斑狼疮的临床表现
(1)全身表现:发热(低、中度热为常见)、疲倦、乏力、食欲缺乏、肌痛、体重下降;
(2)皮肤和黏膜表现:80%的病人在病程中会出现皮疹,包括颧部呈蝶形分布的红斑(最具特征性)、盘状红斑。SLE皮疹多无明显瘙痒;
(3)浆膜炎:半数以上病人在急性发作期出现多发性浆膜炎,包括双侧中小量胸腔积液,中小量心包积液;
(4)肌肉关节表现:关节痛是常见的症状之一,出现在指、腕、膝关节。常出现对称性多关节疼痛、肿,多无关节骨破坏;
(5)肾脏表现:27.9%~70%的SLE病人在病程中会出现临床肾脏受累。肾脏受累主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压,乃至肾衰竭;
(6)心血管表现:常出现心包炎,可为纤维蛋白性心包炎或渗出性心包炎;可出现疣状心内膜炎(Libman-Sack心内膜炎)①不引起临床症状②不引起心脏杂音改变③可脱落栓塞④可并发感染性心内膜炎;可有冠状动脉受累;
(7)肺部表现:SLE引起的肺间质病变主要是急性、亚急性的磨玻璃样改变和慢性期的纤维化;
(8)神经系统表现:可发生“狼疮脑病”;
(9)血液系统表现:活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少常见。10%属于Coombs试验阳性的溶血性贫血(网织红细胞增多);
(10)抗磷脂综合征(APS):可出现在SLE的活动期,其临床表现为动脉和(或)静脉血栓形成、反复的自发流产、血小板减少;
(11)干燥综合征:约30%的SLE病人有继发性干燥综合征并存。

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