哪些人不宜服用氯吡格雷...
发布时间 :2023-12-12 13:59:17
哪些人不宜服用氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、格列美脲、比索洛尔、瑞舒伐他汀、厄贝沙坦、左旋氨氯地平?
1、 氯吡格雷:
严重肝功损害患者、活动性病理性出血(如活动性消化性溃疡或颅内出血)、哺乳期妇女、孕妇禁用;肾功能不全者、需创伤、外科手术或其他病理状态使出血危险性增加者、接受阿司匹林、非甾体抗炎药、肝素、血小板糖蛋白IIb/IIIa抑制剂(替罗非班)或溶栓药物治疗者、出血性疾病(尤其是胃肠及眼内疾病)者慎用。
2、 阿司匹林:
活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血、血友病或血小板减少症、有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者(尤其是出现哮喘、血管神经性水肿或休克者)、出血体质者、妊娠期妇女禁用;有哮喘及其他过敏性反应者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者、痛风患者、肝功能减退者、心功能不全或高血压患者、肾功能不全者、血小板减少者、慢性或复发性胃或十二指肠病变者、哺乳期妇女慎用。
3、 阿托伐他汀:
活动性肝脏疾病及血清AST及ALT持续超过正常上限3倍且原因不明者、肌病、孕期、哺乳期妇女禁用;大量饮酒、肝病史、妊娠及哺乳期妇女慎用。
4、 单硝酸异山梨酯:
硝酸酯类药过敏者、心肌梗死早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高者、肥厚性梗阻型心肌病患者禁用;哺乳妇女、血容量不足、收缩压低、重肝肾功能不全者慎用。
5、 格列美脲:
1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒、严重的肾或肝功能损害者、妊娠期、哺乳期妇女禁用。
6、 比索洛尔:
急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静脉注射正性肌力药物治疗的患者、心源性休克、Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞、病窦综合征、窦房阻滞、心动过缓(心率小于60次/分)、血压过低(收缩压小于100mmHg)、严重支气管哮喘或严重慢性梗阻性肺疾病、外周动脉阻塞性疾病晚期和雷诺综合征、未经治疗的嗜铬细胞瘤、代谢性酸中毒者禁用;支气管痉挛、血糖浓度波动较大的糖尿病患者及酸中毒患者、严格禁食者、有严重过敏史正在进行脱敏治疗、I度房室传导阻滞、变异性心绞痛、外周动脉阻塞型疾病、患有牛皮癣或有牛皮癣家族史的患者慎用。
7、 瑞舒伐他汀:
活动性肝病、原因不明的血清AST及ALT持续升高、血清AST及ALT升高超过3倍的正常值上限、严重肾功能损害的患者(肌酐清除率<30ml/min)、肌病患者、同时使用环孢素者禁用;肝脏疾病、大量饮酒、本人或家族史中有遗传性肌肉疾病、既往有他汀类或贝丁酸类的肌肉毒性史、年龄>70岁、同时使用贝丁酸类药物者慎用。
8、 厄贝沙坦:
妊娠4~9个月及哺乳期妇女禁用;不推荐原发性醛固酮增多症的患者使用;血容量不足患者、肾血管性高血压、主动脉和二尖瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病患者慎用。
9、左旋氨氯地平:
妊娠期妇女禁用;由于会引起血压过低等症状,故高空作业、驾驶机动车及操作机器工作时应禁用;不稳定型心绞痛、1个月内曾发生过心肌梗死、左室流出道梗阻患者不推荐使用;肝功能不全、慢性肾功能不全、充血性心力衰竭患者慎用。