辉瑞的抗新冠病毒口服药Paxlovid使用时机和利弊！分析2022.03.16-2023.01.15之间我国香港87070位成年Paxlovid使用者的电子医疗档案，发现最早启动Paxlovid，症状出现或确诊的0或1天，比推迟使用（2天或更晚）显著降低28天全因死亡和住院率，且与与性别、年龄、疫苗接种状况、使用皮质类固醇、免疫缺陷或奥密克戎变异亚型无关；但提高病毒反弹风险，尽管反弹的样本量有限，却有显著差异；
一个小型（72位门诊患者）前瞻性队列研究的结果与此一致，在诊断后的0-1天内使用Paxlovid与病毒反弹存在统计学不显著的关联，而在后期使用则与病毒反弹无关；反弹风险可能与老龄、免疫老化、T细胞反应减弱和抗病毒抗体质量较差有关，从而阻碍了治疗停止后充分应对任何残留病毒的快速有效免疫反应的发展；
建议：继续在症状发生或诊断后尽早服用Paxlovid，以有效降低住院和死亡等更严重的后果，反弹毕竟没有严重临床后果！微博国际医药国际创新药闻