​​昆虫叮咬，可不只是留下“红包”这么简单！

一、丘疹性荨麻疹是什么？

丘疹性荨麻疹又称麻疹样苔藓、婴儿苔藓，是一种常见容易复发的过敏性皮肤病。

主要与昆虫叮咬有关，好发月份同昆虫的活跃季节及环境相一致，实际上，本病即为虫咬症，主要集中在4～10月份，且与年龄有密切关系，好发于1～7岁的儿童，其他各年龄段也均有发病。

二、如何辨认丘疹性荨麻疹？

丘疹性荨麻疹的皮损很典型：

1、发于躯干、四肢伸侧的群集或散在的略带纺锤形的风团样丘疹，绿豆至花生米大小，可有伪足，顶端常有小水疱；

2、一般幼儿患者红肿明显，可见较大的水疱，新旧皮损常同时存在，剧烈瘙痒可影响睡眠，搔抓可引起继发感染，一般病程约1～2周，皮疹消退后可留下暂时性色素沉着。

简单的说，丘疹性荨麻疹是春夏多见，昆虫叮咬造成的，瘙痒为主要症状，皮损较单一的疾病，

其皮损不是红色的小山丘一样，水肿性的丘疹，就是上述特点的丘疹顶端还有水疱，即丘疱疹。

该病需要有曾接触过昆虫唾液的经历。

即为先致敏，然后过10天左右，再次被叮咬而过敏发病，反复叮咬还可产生反复过敏后脱敏的作用。

即被反复叮咬后，机体刚开始仍出现皮损和瘙痒，但随着被叮咬次数的增加，机体的反应逐渐下降，最后可不再出现风团样丘疹或丘疱疹，也没有瘙痒。

所以经历多个夏天的成年人一般较少发生丘疹性荨麻疹，而在幼儿多见。

三、如何治疗丘疹性荨麻疹？

丘疹性荨麻疹是一种由昆虫叮咬造成的过敏性和瘙痒性疾病。

该病的治疗包括：

1.注意个人及环境卫生，加强对家居环境中的昆虫的消杀，以及防止昆虫叮咬，穿长袖的衣裤和袜子或随身使用驱虫物品；

2.口服抗组胺药，如盐酸左西替利嗪口服液、氯雷他定等；

3.局部外用激素乳膏或其他抗炎抗过敏乳膏，减轻过敏，如卤米松乳膏、氟分那酸定酯乳膏和复方樟脑乳膏等；

4.舌下含服多价昆虫抗原脱敏治疗；

5.内服中药等。

四、非敏感皮肤处的丘疹性荨麻疹的治疗

对于非敏感皮肤处的丘疹性荨麻疹的治疗，除了注意个人及环境卫生和防止叮咬，酌情口服抗组胺药之外，还可联合外用激素乳膏和复方樟脑乳膏，操作简单，疗效佳。

因为激素乳膏可从根本上减少过敏物质和减轻水肿，但起效需要一定时间，这期间联合使用复方樟脑乳膏，可迅速止痒，如此就达到了标本兼治的目的。该药主要成分为樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、苯海拉明、葡萄糖酸氯己定和甘草次酸，其中樟脑、薄荷脑可迅速止痒，可以使皮肤产生清凉感以减轻不适疼痛，以及局部止痛作用，而苯海拉明、葡萄糖酸氯己定和甘草次酸还可以直接抑制过敏反应。6种有效成分组成的复方樟脑乳膏，对治疗虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹疗效确切。

昆虫叮咬引起的虫咬皮炎可不只是皮肤“红包”这么简单，还有可能引起瘙痒，严重时甚至可能出现全身发热、疲乏困倦等不适症状，不能以为只是留下“红包”这么简单就忽视了。

作者：海南省第五人民医院 陈凯

责编：stella 杨曼

内容审核：皮肤科医生张力文

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